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左右血壓差20以上是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
正常的情況下,左右上肢血壓差在20mmHg以內(nèi),如果超過20mmHg,要小心雙上肢的動脈血管,是否存在狹窄的情況。如果雙上肢血壓差超過20mmHg,檢查時用超聲觀察雙上肢血管是否有狹窄,如果存在狹窄。尤其比較嚴(yán)重的狹窄,就能夠解釋,一側(cè)血壓高而一側(cè)血壓低,常常為兩側(cè)血壓差值過大,要小心篩查雙上肢血管的狹窄程度,是否有嚴(yán)重的狹窄。如果發(fā)現(xiàn)患者雙上肢血管壓差比較大又有狹窄,需注意患者是否有其它問題。如年輕女性,要查其它地方的血管是否也有狹窄,如果全身多處地方,出現(xiàn)明顯的動脈狹窄,又找不著高血壓的其它危險因素,要小心是否有多發(fā)性的大動脈炎,需要進一步到醫(yī)院檢查。如果患者既往有高血壓、糖尿病、高血脂,雙上肢的血管狹窄,可能為動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致壓差增加。此時要積極控制各種危險因素,如降壓、降脂、降糖,同時要進行血管狹窄嚴(yán)重程度的評估,比較嚴(yán)重的狹窄,需要進行有創(chuàng)治療。
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