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血壓差大是什么原因怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
血壓的壓差大常見的叫單純收縮期高血壓,高壓高、低壓低、壓差大的主要原因,可能是跟動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有關(guān)系,還可能跟常常處于高循環(huán)、高動(dòng)力狀態(tài)有關(guān)系,具體內(nèi)容如下:1、動(dòng)脈硬化:全身的動(dòng)脈,尤其是主動(dòng)脈的硬化,常常會(huì)導(dǎo)致高壓的明顯升高、低壓的下降。動(dòng)脈硬化跟高血壓、年齡、吸煙、糖尿病都有關(guān)系,這是它的上一級(jí)原因;2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全也會(huì)出現(xiàn)高壓高、低壓低的表現(xiàn);3、其他原因:除了老年人,還有些青壯年的血壓,也可能高壓高、低壓低,那么他可能常常處于高循環(huán)、高動(dòng)力的狀態(tài)。尤其是見于那些合并有貧血和甲亢的病人,這都是常見的原因。治療上,貧血、甲亢要糾正貧血,治療甲亢。而動(dòng)脈硬化應(yīng)該在降壓的同時(shí)采用抗動(dòng)脈硬化的治療,包括他汀、阿司匹林。在降壓藥的選擇里,要優(yōu)先選擇以降高壓為主,對(duì)低壓影響稍小一點(diǎn)的藥物。比如鈣拮抗劑和利尿劑、氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,這幾類降壓藥物是單純收縮期高血壓的優(yōu)先選擇。
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