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        急性膽囊炎的手術(shù)時(shí)機(jī)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師
        急性膽囊炎的手術(shù)時(shí)機(jī)是臨床診療工作中最常被問到的一個(gè)問題,這個(gè)問題也非常關(guān)鍵。急性膽囊炎是肝膽外科的一個(gè)急癥,最常見的病因有膽囊結(jié)石導(dǎo)致急性膽囊炎。這種情況在早期可能發(fā)病比較迅速,患者可能有膽絞痛、發(fā)燒等一系列的表現(xiàn)。目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是急性早期診斷清楚的情況下,可以為患者實(shí)施急診手術(shù),一般在24-72小時(shí)之內(nèi),膽囊周圍炎癥不是很嚴(yán)重,水腫、滲出不是很多,所以手術(shù)條件較好。 一旦超過這個(gè)時(shí)間,可能周圍引起網(wǎng)膜粘連,會增加手術(shù)難度,造成術(shù)中誤損傷其他組織和器官。所以如果診斷為急性膽囊炎,早期即24-72小時(shí)之內(nèi)可以考慮實(shí)施膽囊切除手術(shù)。如果超過這個(gè)時(shí)期,建議進(jìn)行積極的抗炎治療、保守治療,比如輸注抗生素、胃腸減壓等,待膽囊炎癥消退后,再為患者擇期行膽囊切除手術(shù),一般時(shí)間在炎癥保守治療1-2個(gè)月左右,這是一個(gè)比較好的辦法。
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