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摔到頭部需要觀察幾天
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

頭部摔傷后需要觀察幾天,需要根據(jù)患者的傷情進行判斷,具體如下:1、如果患者摔傷后,僅有頭部輕微的疼痛,沒有惡心、嘔吐,在進行頭顱CT檢查時,也沒有明顯的異常發(fā)現(xiàn),通常3-5天觀察后,如果癥狀沒有加重,復(fù)查CT也沒有異常,病情通常比較穩(wěn)定,后續(xù)出現(xiàn)嚴(yán)重情況的可能性會明顯降低;2、如果頭部摔傷后,患者發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)血腫,比如硬膜外血腫、硬膜下血腫,或出現(xiàn)額葉、顳葉的腦挫裂傷,患者的觀察期會明顯延長,通常需要2周病情才能穩(wěn)定。因為腦挫裂傷,挫傷碎裂的腦組織周圍會出現(xiàn)明顯的水腫,水腫的高峰期可能在4-10天,尤其是嚴(yán)重的腦挫裂傷患者需要嚴(yán)密觀察,因為即使患者出血沒有增加,也可能會由于腦挫裂傷周圍的水腫加重,使患者出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,甚至在1周以后的觀察期內(nèi),仍然有可能由于廣泛的腦水腫引起腦疝。因此對于有嚴(yán)重腦挫裂傷的患者,觀察期大概需要2周;3、部分患者主要是部分老年患者,由于腦組織有一定程度的萎縮,在頭部摔傷后可能會形成慢性的硬膜下血腫,這種血腫在外傷后幾周到幾個月內(nèi),可能會出現(xiàn)緩慢進展。因此對于中老年患者頭部摔傷后,幾個月內(nèi)均有可能緩慢形成慢性硬膜下血腫而引起癥狀,此時一旦有可疑癥狀出現(xiàn),應(yīng)及時帶患者到醫(yī)院進行頭顱CT檢查,明確是否發(fā)生了慢性硬膜下血腫。

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