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        診斷心臟病最可靠的體征

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        不同種心臟病有不同的體征變化,心臟病是一個整體概念,包含了許多種類型,像心力衰竭、心律失常、冠心病、心包疾病、瓣膜疾病等類型。心力衰竭最可靠的體征,就是能夠發(fā)現(xiàn)身體下垂部位水腫,尤其是雙下肢或足踝部可凹性、對稱性水腫。出現(xiàn)這種表現(xiàn)之后還會伴隨有喘憋、呼吸困難,在查體時可以發(fā)現(xiàn)的體征,是肝區(qū)有明顯淤血、腫脹,而且在按壓肝區(qū)時患者會有疼痛。此時觀察頸部靜脈還會發(fā)生頸靜脈的怒張,這些都屬于心臟病中心力衰竭診斷最為可靠的體征變化。而冠心病在癥狀上主要為胸痛,有些嚴重的冠心病,在進行查體檢查時可以發(fā)現(xiàn)聽診有雜音,這些都屬于考慮有心肌的病變,或者發(fā)生了心肌梗死相關(guān)的并發(fā)癥。先天性心臟病最可靠的體征,或者瓣膜性疾病最可靠的體征,就是聽診時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。
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