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診斷急性闌尾炎最重要的體征
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
診斷急性闌尾炎最重要的體征,是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定的壓痛、反跳痛和肌緊張,固定壓痛的位置在臨床中被稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。麥?zhǔn)宵c(diǎn)是肚臍和髂前上棘連線的中外1/3處的位置,髂前上棘屬于骨盆結(jié)構(gòu),此位置實(shí)際是闌尾在腹壁的投射點(diǎn),所以此處固定壓痛是診斷急性闌尾炎的重要體征,同時(shí)局部伴有反跳痛或肌緊張的表現(xiàn)時(shí),可診斷為急性闌尾炎。急性闌尾炎除右下腹固定壓痛或麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛外,還有其他體征,如閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)以及結(jié)腸充氣試驗(yàn)等,可協(xié)助診斷急性闌尾炎。但這類試驗(yàn)?zāi)壳霸谂R床中應(yīng)用不廣泛,主要是影像學(xué)發(fā)展,通過(guò)CT可以明確闌尾位置。少數(shù)情況下會(huì)給病人做直腸指診,直腸指診的目的是判斷有無(wú)盆腔膿腫形成,或有無(wú)闌尾周圍膿腫形成等。
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