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糖尿病合并高熱時(shí)，可以使用胰島素治療，并且推薦使用胰島素治療。胰島素是治療糖尿病的基本藥物之一，1型糖尿病患者從診斷開(kāi)始就推薦使用胰島素治療，而2型糖尿病患者起始治療一般是口服降糖藥，口服降糖藥控制不佳時(shí)，推薦使用胰島素進(jìn)行治療。但是，不論是哪種類(lèi)型糖尿病，當(dāng)出現(xiàn)高熱應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，都推薦使用胰島素進(jìn)行血糖控制。應(yīng)激狀態(tài)除高熱外，還包括創(chuàng)傷、手術(shù)，以及嚴(yán)重感染、妊娠等，在這些應(yīng)激狀態(tài)下，都推薦使用胰島素進(jìn)行血糖控制。臨床上目前使用的胰島素包括長(zhǎng)效、短效和中效胰島素，短效胰島素一般用于控制1餐后的血糖，中效胰島素除可以提供基礎(chǔ)量的胰島素之外，還可以控制2餐血糖。長(zhǎng)效胰島素基本沒(méi)有胰島素作用的高峰，主要提供的是基礎(chǔ)劑量的背景胰島素。胰島素注射過(guò)程中會(huì)有不良反應(yīng)，其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是低血糖，常見(jiàn)于胰島素注射劑量過(guò)大，或者注射胰島素后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食而導(dǎo)致。此外，部分患者還可能出現(xiàn)胰島素過(guò)敏，表現(xiàn)為蕁麻疹，應(yīng)用抗組胺藥物脫敏治療后，一般都能好轉(zhuǎn)。