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        頸椎2/3/4/5/6/7壓迫硬膜囊的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
        頸椎的退變?cè)谥欣夏耆吮容^常見(jiàn),有時(shí)報(bào)告上會(huì)寫(xiě)頸椎2/3、3/4、4/5、5/6、6/7都有壓迫,局部硬膜囊有壓痕。臨床表現(xiàn)多數(shù)是局部臨床癥狀和下肢癥狀,局部癥狀如頸椎后方肌肉有酸痛,包括肩膀、上背部都會(huì)感覺(jué)到疼痛。除了局部的癥狀以外,如果壓迫硬膜囊比較廣泛,或者頸髓受到壓迫,甚至是髓內(nèi)產(chǎn)生高信號(hào)。這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的癥狀,如走路有踩棉花樣的感覺(jué),行走不穩(wěn)定、走直線不行、上下樓梯不行,還有人會(huì)出現(xiàn)胸部的束帶感。明明穿的衣服很松弛,但會(huì)感覺(jué)到胸部、腹部有繩子勒住的感覺(jué)。如果有行走不穩(wěn)、束帶感、下肢的腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性,就可以診斷為脊髓型頸椎病。如果頸椎存在多個(gè)階段壓迫硬膜囊,一般來(lái)講會(huì)出現(xiàn)局部的癥狀,以疼痛、酸脹為主,也可能會(huì)出現(xiàn)下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的癥狀,也就是行走的問(wèn)題。
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