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若巧克力囊腫4cm，算是比較嚴(yán)重的情況，在臨床上有手術(shù)指征。因為隨著囊腫增大，局部壓力通常會增高。一旦巧克力囊腫出現(xiàn)破裂，就會造成嚴(yán)重的后果。囊腫中有子宮內(nèi)膜碎片、血液，一旦破裂就可能會造成盆腔感染，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜碎片在盆腔內(nèi)、腹腔內(nèi)的任何一個器官種植，進而造成嚴(yán)重后果。因此，建議巧克力囊腫4cm的病人可以考慮手術(shù)治療。臨床上可選擇開腹手術(shù)，也可選擇腹腔鏡手術(shù)，上述手術(shù)方式都會取得比較好的效果。但要注意，并不是做完手術(shù)就結(jié)束治療了，還要經(jīng)過后續(xù)治療，比如服用唯散寧(地諾孕素片)抑制子宮內(nèi)膜生長，減少巧克力囊腫復(fù)發(fā)的可能性。此外，也建議病人做完手術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，雖然有的病人經(jīng)過后續(xù)治療，但仍有復(fù)發(fā)的可能性。所以建議病人分別在術(shù)后3個月、0.5年、1年到醫(yī)院進行相應(yīng)檢查。還需要注意，若巧克力囊腫的病人做完手術(shù)之后想懷孕，建議盡快懷孕。