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乳腺的纖維瘤是一種通俗說法，其和纖維腺瘤其實(shí)是同一種疾病。在病理上，纖維腺瘤大體上表現(xiàn)為境界清楚、白色、卵圓形的腫物，質(zhì)地像橡皮狀，一般不會(huì)大于3cm，偶爾也會(huì)有比較大者，一般見于比較年輕患者。纖維腺瘤的切面一般是白色，實(shí)性，可以見到狹長(zhǎng)裂隙，也可以有局灶鈣化，纖維腺瘤的邊界也比較清楚。在乳腺組織中，呈推擠性生長(zhǎng)，并沒有向周圍組織的浸潤(rùn)。在病理診斷中，纖維腺瘤在顯微鏡下，上皮細(xì)胞一般是導(dǎo)管上皮細(xì)胞，周圍有完整的肌上皮，導(dǎo)管上皮可以表現(xiàn)出多種良性和惡性改變。 良性病變比如泌乳性改變、單純性囊腫，還有普通的導(dǎo)管上皮增生、大汗腺化生、硬化性腺病。極少纖維腺瘤會(huì)發(fā)生惡變，比如導(dǎo)管上皮發(fā)生非典型增生、非典型小葉增生，甚至導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌、浸潤(rùn)性乳腺癌。纖維腺瘤惡變是非常少見，纖維腺瘤的間質(zhì)細(xì)胞一般比較稀疏，并沒有明顯的異型性，也沒有太明顯的核分裂。年齡比較輕的患者或妊娠患者，可以見到個(gè)別核分裂，間質(zhì)細(xì)胞也沒有過度生長(zhǎng)，間質(zhì)一般疏松，黏液狀，黏液樣間質(zhì)，可以把上皮成分?jǐn)D壓，上皮成分呈裂隙狀改變。有一些年齡比較大的患者，間質(zhì)成分細(xì)胞可以比較豐富，甚至出現(xiàn)致密的纖維化，這都是纖維腺瘤老化的表現(xiàn)。 間質(zhì)偶爾還可以見到營(yíng)養(yǎng)不良性的鈣化，罕見情況下甚至可以出現(xiàn)骨化，這說明腫瘤長(zhǎng)的時(shí)間非常長(zhǎng)，主要是見于絕經(jīng)后的女性患者。