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        乳腺纖維腺瘤的病理表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 董燕燕 副主任醫(yī)師
        在病理上乳腺纖維腺瘤是一個界限清楚的白色結(jié)節(jié),質(zhì)地比較韌,類似橡皮樣,大小一般不超過3cm,較大者多見于年輕的患者。乳腺纖維腺瘤的切面一般是瓷白色、實性,偶爾可以見到狹長裂隙,也可以伴有局灶鈣化。纖維腺瘤在大體標本上,界限比較清楚,與周圍組織是推擠性的關(guān)系,并沒有向周圍組織的浸潤。在顯微鏡下纖維腺瘤的上皮成分,有導管上皮、肌上皮。導管上皮可以表現(xiàn)出多種良性和惡性改變,良性比較多見,比如泌乳性改變、單純性囊腫、普通型導管上皮增生、大汗腺化生、硬化性腺病。惡性情況有非典型導管上皮增生、非典型小葉增生、導管原位癌、小葉原位癌,還有浸潤性癌,但是惡變的時候比較少見。 纖維腺瘤的間質(zhì)一般比較稀疏,間質(zhì)細胞沒有明顯異型性,也沒有顯著的核分裂,但是對于年輕患者或妊娠患者,可以見到少量核分裂,間質(zhì)一般沒有過度生長,是疏松和黏液狀。黏液樣間質(zhì)可以擠壓上皮成分,使得導管成裂隙狀,年齡較大的患者,纖維腺瘤的間質(zhì)成分,細胞可以很豐富,甚至可以出現(xiàn)致密纖維化。偶爾還可以見到營養(yǎng)不良性的鈣化,罕見的情況下甚至可以出現(xiàn)骨化,這都是纖維腺瘤老化表現(xiàn),尤其見于絕經(jīng)后的女性患者。
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