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促甲狀腺激素水平低是甲減嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 任躍忠 主任醫(yī)師
促甲狀腺激素水平偏低常見(jiàn)于亞臨床甲亢,而非甲減,只有在腦垂體分泌TSH降低,導(dǎo)致T3、T4水平降低時(shí),才會(huì)發(fā)生繼發(fā)性甲減,多數(shù)患者單純性TSH降低常由亞臨床甲亢引起。TSH作為甲狀腺功能方面最敏感的指標(biāo),常在患者發(fā)生甲亢前下降,以后再出現(xiàn)T3、T4的增高,甲減的患者則常表現(xiàn)為TSH先增高,以后再出現(xiàn)T3、T4下降等情況。
綜上,一般情況下,TSH下降多提示亞臨床甲亢,但建議患者結(jié)合抗體、甲狀腺B超、腦垂體的其它激素以及腦垂體的磁共振等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
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