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促甲狀腺激素低是甲亢?jiǎn)?/span>
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 劉澤灝 副主任醫(yī)師

促甲狀腺素低即TSH低。TSH低可以是甲亢,在臨床上非常常見,但也有一種很少見的情況,即甲狀腺功能減退。如果是甲亢,患者的結(jié)果會(huì)表現(xiàn)為T3高、T4高和TSH低,同時(shí)患者會(huì)合并有甲亢的典型癥狀,比如怕熱、出汗、心慌、手抖、吃得多但還消瘦,以及大便次數(shù)增多。患者還會(huì)出現(xiàn)一些臨床體征,比如突眼、甲狀腺腫大等。綜合分析這些因素,再結(jié)合患者甲狀腺功能的結(jié)果,可以考慮診斷為甲亢。但在另一種情況下,TSH低還可能是垂體性的甲狀腺功能減退,即由于垂體刺激分泌TSH減少,讓T3和T4的產(chǎn)量也減少。這類患者的結(jié)果特點(diǎn)是T3低、T4低,TSH也低,3個(gè)都低就提示患者可能有甲狀腺功能減退。此時(shí)的治療應(yīng)該是補(bǔ)充甲狀腺素,讓患者水平盡可能恢復(fù)到正常范圍。所以,僅僅是一個(gè)TSH低,可能對(duì)應(yīng)的是2種截然不同的疾病,應(yīng)該具體問題具體分析。

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