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胸腔鏡肺葉切除術(shù)，具體操作過程如下：1、麻醉：一般采取全麻雙腔插管的方式，患者保持側(cè)臥位并使手術(shù)側(cè)朝上；2、定位：需根據(jù)病變的肺葉位置或胸壁位置進(jìn)行定位。一般上肺葉病變定位于第4肋間，而中下肺葉定位于第5肋間；3、術(shù)式選擇：胸腔鏡操作孔分為單孔、雙孔、三孔及四孔，手術(shù)損傷程度的相差較小，主要依據(jù)術(shù)者習(xí)慣選擇；4、操作：以雙孔胸腔鏡為例，一般可在腋中線7-8肋間，將胸腔鏡放入觀察孔內(nèi)，而在腋前線第4-5肋間選擇操作孔。而單孔胸腔鏡，通常在腋前線的第5肋間開一小口，將胸腔鏡放置進(jìn)入后探查。若胸腔為密閉胸或手術(shù)較困難，術(shù)中可能有明顯出血、漏氣風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致胸腔鏡手術(shù)無法正常進(jìn)行，這時(shí)需要中轉(zhuǎn)開胸處理。胸腔鏡探查完后，可依據(jù)肺葉解剖，按照靜脈、動(dòng)脈、氣管水平進(jìn)行肺葉切除，若手術(shù)順利且切除后未出現(xiàn)漏氣、滲血等情況，則可關(guān)胸。術(shù)后術(shù)者可陪同患者安全返回病房，這時(shí)手術(shù)結(jié)束。