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動(dòng)脈粥樣硬化的腎臟病變有哪些表現(xiàn)
- 動(dòng)脈粥樣硬化的腎臟病變有哪些表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
動(dòng)脈粥樣硬化可以導(dǎo)致腎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、血栓形成和腎動(dòng)脈閉塞,腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成的臨床癥狀和體征、疾病的輕重程度,取決于腎動(dòng)脈栓塞的部位、速度和程度,表現(xiàn)如下:1、局部細(xì)小血管的栓塞:臨床上常沒有癥狀;2、腎動(dòng)脈或較大分支的栓塞:可發(fā)生梗死,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的腹痛和患側(cè)腰痛,可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、輕度的蛋白尿和血尿;3、廣泛雙側(cè)或孤立腎動(dòng)脈栓塞:可出現(xiàn)急性腎功能衰竭,但多數(shù)患者不出現(xiàn)血肌酐升高和尿量減少。許多患者還可出現(xiàn)急性或慢性高血壓,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞升高和乳酸脫氫酶顯著升高??傊?,及時(shí)診斷腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成,恢復(fù)腎臟血流灌注,有助于防止進(jìn)一步的組織缺血,可考慮行腎動(dòng)脈溶栓或血栓成形術(shù)。
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