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病理冠狀動(dòng)脈粥樣硬化類型和病變特點(diǎn)
- 病理冠狀動(dòng)脈粥樣硬化類型和病變特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 錢杰 主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病理情況,更多的是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者死亡后,通過(guò)尸檢,才能最終明確。目前在醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中,也可在活體內(nèi)進(jìn)行部分檢查,包括血管內(nèi)超聲、OCT,也可對(duì)動(dòng)脈硬化斑塊的病理進(jìn)行初步分析。若對(duì)該病病理進(jìn)行簡(jiǎn)單分類,穩(wěn)定患者的斑塊可大致分為三類,纖維性斑塊為最常見、最多的一類斑塊。此外,鈣化斑塊少見,但老年患者較為多見,即血管內(nèi)生長(zhǎng)的成分也可堵塞血管,大部分患者均為顯微斑塊,有1/3或年齡越大的患者,血管內(nèi)生長(zhǎng)如石頭般質(zhì)地的動(dòng)脈硬化斑塊,對(duì)于介入手術(shù)、搭橋手術(shù)等多種手術(shù),可能會(huì)產(chǎn)生一定治療或選擇上的影響。脂質(zhì)斑塊指的是較大塊的脂質(zhì)斑塊,即脂肪組織生長(zhǎng)到動(dòng)脈硬化斑塊內(nèi),影像學(xué)上觀察到相對(duì)較軟的斑塊,如果患者發(fā)生急性事件,即在以上斑塊的基礎(chǔ)上會(huì)并發(fā)血栓,危害比較嚴(yán)重,會(huì)阻塞血流。
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