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兒童結核病怎么治療
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 段波 副主任醫(yī)師

兒童結核病的治療遵從早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、足量的原則。兒童肺結核根據(jù)所患類型的不同,用藥及療程亦各不相同:
1、原發(fā)性肺結核合并支氣管結核、浸潤性肺結核合并支氣管播散的患兒,治療強化期運用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2-3個月,繼續(xù)期應用異煙肼、利福平4-6個月,病情較重且表達能力良好的患兒,可使用乙胺丁醇;
2、粟粒性肺結核、干酪性肺炎的患兒,強化期采用四聯(lián)藥物治療,即SHRZ或HRZE2-3個月,繼續(xù)期使用HR4-6個月,且可根據(jù)病情適當延長治療2-3個月;
3、結核性胸膜炎、腹膜炎和心包炎的患兒,治療強化期聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺3個月,繼續(xù)期使用異煙肼、利福平6-9個月。注意監(jiān)測肝功能,如病情嚴重可在強化期階段,使用鏈霉素或乙胺丁醇。必須知情同意,注意聽力和視力的監(jiān)測,同時患兒應有良好的表達能力。結核病的整個治療階段必須在正規(guī)醫(yī)院指導下完成,治療期間定期復查胸部影像學,監(jiān)測藥物不良反應,適當調(diào)整用藥方案。

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