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膽囊結石可以做微創(chuàng)嗎
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽囊結石是否可以做微創(chuàng),主要取決于膽囊炎的嚴重程度。具體如下:一、可以做微創(chuàng)手術:如果膽囊結石癥狀比較輕微,或者沒有任何的癥狀,并沒有典型的膽囊炎、充血、水腫,這種情況下可以行微創(chuàng)手術。二、不可以做微創(chuàng)手術:1、膽囊炎癥狀輕微:如果膽囊炎比較嚴重,有充血、水腫,有可能在微創(chuàng)的情況下分離不清,會導致結構被異常損壞。這種情況下,術中出血的風險、膽瘺的風險都有所增加,建議在腹腔鏡微創(chuàng)手術無法進行的情況下,及時地更改為開腹手術,或者直接更改為開腹手術,相對比較安全。因為開腹手術對于解剖結構以及術中的操作都相對比較簡單,因此可以避免嚴重的情況發(fā)生;2、可能有膽囊癌:膽囊結石如果合并膽囊壁異常增厚,考慮有膽囊癌的可能性時,這種情況下也不建議行腹腔鏡的微創(chuàng)手術。主要是因為膽囊癌萬一需要行根治手術,腹腔鏡的微創(chuàng)手術沒有辦法達到完美的根治效果,根治效果不理想的情況下,萬一是膽囊癌,會嚴重地影響術后的生存時間。所以,建議這類的情況一定要及時地使用開腹手術。
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