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發(fā)生室顫如何處理
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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
心跳驟停最常見的心律失常是心室顫動(dòng),及時(shí)給予心外按壓或人工呼吸,雖然能維持心腦供血,但極少能將室顫轉(zhuǎn)為正常心率。終止室顫最有效的方法是電除顫。電除顫越早,復(fù)蘇成功率越高。心臟體外電除顫是利用除顫儀在瞬間釋放高壓電流,經(jīng)胸壁到心臟的心肌細(xì)胞,心肌細(xì)胞同時(shí)除極,中止導(dǎo)致心律失常的異位興奮點(diǎn),從而恢復(fù)正常心率。如果具備AED(自動(dòng)體外除顫器),應(yīng)該將心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫器進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用,因?yàn)樽詣?dòng)體外除顫器便于攜帶、容易操作,能自動(dòng)識(shí)別心電圖、并提示進(jìn)行除顫,非專業(yè)人員也可以操作,具體操作如下:1、接通自動(dòng)體外除顫器的電源開關(guān);2、將兩個(gè)電極固定在病人的胸部;3、機(jī)器自動(dòng)采集和分析心律失常,并提供語言和屏幕信息;4、電擊除顫,機(jī)器已經(jīng)明確為致命性心律失常,如心室顫動(dòng),語音提示急救人員按動(dòng)除顫按鈕。如不經(jīng)過機(jī)器判斷,操作者自行按壓電鈕,機(jī)器不會(huì)自動(dòng)除顫,避免誤電擊。
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