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        孕婦右腎積水注意事項(xiàng)

        參與醫(yī)生

        中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 龐然 主任醫(yī)師
        孕婦如果在妊娠期期間出現(xiàn)右腎積水,常見的原因是胎兒壓迫右側(cè)輸尿管,導(dǎo)致右側(cè)腎臟內(nèi)的尿液引流不暢,從而造成右腎積水。如果積水程度并不嚴(yán)重,并且患者不伴有臨床癥狀,則無需特殊治療。待孩兒分娩之后,積水即可自行緩解。如果患者出現(xiàn)右腎積水,同時(shí)伴有右側(cè)腰部的疼痛,或者患者伴有發(fā)熱的情況,則考慮右腎積水合并感染,此時(shí)需要積極的抗感染治療。但對于孕婦這種特殊人群,在應(yīng)用抗菌素時(shí)需要謹(jǐn)慎對待。通常對于孕婦來講,頭孢菌素類抗菌素相對安全,可以采用頭孢二代或者頭孢三代的抗菌素。需要注意的是,喹諾酮類藥物雖然廣泛用于治療泌尿系統(tǒng)感染,但由于其對胎兒可能存在潛在影響,因此孕婦不宜使用。如果患者右腎積水、感染較重,常規(guī)的抗感染治療效果不佳,通常需要采取外科干預(yù)的措施。在患者右側(cè)的輸尿管內(nèi)留置輸尿管支架管進(jìn)行充分引流,以達(dá)到改善癥狀、抗感染的治療目的。
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