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同房出血要做幾項(xiàng)檢查
- 同房出血要做幾項(xiàng)檢查
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫(yī)師
同房出血,要做以下幾項(xiàng)檢查,具體如下:1、初步婦檢:包括擴(kuò)陰鏡檢查和宮頸檢查。擴(kuò)陰鏡查看出血量的多少、出血來(lái)源,出血位置是宮腔還是宮頸。如果很直觀地看到宮頸息肉、宮頸裂傷、陰道壁裂傷、處女膜緣裂傷,原因就比較清楚了。如果看不到這些原因,就會(huì)做宮頸的檢查包括TCT(液基薄層細(xì)胞檢測(cè))和HPV。當(dāng)宮頸檢查無(wú)異常時(shí),由宮頸引起同房出血的幾率較低,以后定期復(fù)查即可;2、陰道鏡檢查:當(dāng)TCT、HPV有問(wèn)題,需要進(jìn)行陰道鏡檢查。主要評(píng)估有無(wú)宮頸病變,如宮頸癌前病變CIN1、CIN2、CIN3;3、超聲檢查:超聲檢查一般看子宮有無(wú)腫瘤、內(nèi)膜有無(wú)息肉、卵巢有無(wú)囊腫,可以用來(lái)排除不同的原因。超聲能看到的比如內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、卵巢囊腫,這些情況有時(shí)也可能表現(xiàn)為同房出血。上述檢查都無(wú)明顯的異常,要考慮其他原因,比如較重的炎癥如宮頸炎、陰道炎,或者老年性黏膜變薄,損傷性出血。
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