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換藥是治療下肢潰瘍的重要手段，對于潰瘍的愈合起到至關重要作用，從中醫(yī)外科的角度需要注意以下幾點： 1、有感染和壞死物質的潰瘍，要進行有效的、保護性的、有限的清創(chuàng)，有效的清潔創(chuàng)面清理感染壞死組織，大大改善創(chuàng)面的清潔度，但要防止過度清創(chuàng)損傷潛在的活力組織； 2、不同時期選擇不同換藥策略，潰瘍早期創(chuàng)面紅腫、感染、滲出較多濕熱較重，一般選用黃柏葉進行濕敷換藥，清熱、解毒、利濕且勤換藥，保持創(chuàng)面清潔；潰瘍日久老化者，可以給予濕潤的膏藥活血軟堅、保濕生肌等治療；潰瘍后期創(chuàng)面經(jīng)過處理已經(jīng)清潔，可以給予傳統(tǒng)的生肌玉紅膏或者橡皮生肌膏濕潤生肌促進愈合； 3、大的潰瘍在換藥達到清潔程度后，掌握手術時機及時實施植皮等手術治療，盡快覆蓋創(chuàng)面，讓患者早日康復，最后換藥治療的同時要持續(xù)使用彈力繃帶和彈力襪，利于創(chuàng)面愈合。