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        心絞痛的治療方法

        參與醫(yī)生

        北京積水潭醫(yī)院 劉巍 主任醫(yī)師
        心絞痛屬于冠心病的癥狀,主要表現(xiàn)為勞累后心前區(qū)疼痛,具有多種治療方法,具體如下:1、行為的調(diào)節(jié):主要控制易患因素,包括限制高鹽、高脂食物的攝入和適當(dāng)運(yùn)動(dòng);2、藥物治療:常用緩解心絞痛藥物,包括硝酸甘油、速效救心丸等。還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解癥狀藥物,如單硝酸異山梨酯?;蛘呤墙档托穆省p少心肌耗氧藥物,如倍他樂(lè)克等β受體阻滯劑。另外還有降低病死率藥物,即抗血小板的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀類(lèi)藥物。如果是心絞痛合并高血壓、糖尿病的患者,需要服用降壓和降血糖藥物;3、外科治療:包括介入或手術(shù)方法,患者均需要應(yīng)用冠脈CT或冠脈造影,明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度。通常主要的大血管狹窄程度超過(guò)75%且存在明確癥狀,需要介入和手術(shù)治療。而介入和手術(shù)方法的選擇,取決于病變的彌漫程度。對(duì)于彌漫性冠狀動(dòng)脈狹窄,尤其是左主干根部狹窄患者,應(yīng)該選用手術(shù)治療。但對(duì)于普通冠狀動(dòng)脈狹窄患者,多數(shù)選用介入治療。心絞痛的極端表現(xiàn)就是急性心肌梗死,即患者突發(fā)心前區(qū)劇烈性疼痛,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血管再通,如溶栓或介入治療。
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