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腦出血不動(dòng)手術(shù)能好嗎
- 腦出血不動(dòng)手術(shù)能好嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦出血患者不做手術(shù)是否能好,主要取決于出血部位、出血量以及患者意識(shí)狀況等諸多因素。如果腦出血的出血量較小,或神經(jīng)功能障礙并不嚴(yán)重,可以進(jìn)行保守治療。在保守治療期間,需注意觀察患者生命體征、意識(shí)狀況、神經(jīng)系統(tǒng)體征等變化,發(fā)生變化時(shí)需隨時(shí)復(fù)查CT。如果出血量增大,患者神經(jīng)功能障礙加重,需再次評(píng)估,必要時(shí)仍需考慮手術(shù)治療。如果患者在首次出血時(shí)出血量較大,特別是大腦半球出血量超過(guò)30mL,應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果在此出血量基礎(chǔ)上,患者已合并意識(shí)障礙,特別有腦疝發(fā)生跡象或已發(fā)生腦疝的患者,需及時(shí)手術(shù)治療。因?yàn)檫M(jìn)行手術(shù)及時(shí)清除顱內(nèi)血腫,減輕顱內(nèi)壓力,才有望使患者神經(jīng)功能得到逐步改善和恢復(fù)。甚至對(duì)于部分患者,手術(shù)治療是保住性命的唯一有效措施。因此,患者發(fā)生腦出血后,如果經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生評(píng)估,需進(jìn)行手術(shù)治療,患者家屬不要過(guò)多猶豫和拖延,應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療,才能為改善患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期提供有力保障。
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