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膽結(jié)石不動(dòng)手術(shù)可以嗎
- 膽結(jié)石不動(dòng)手術(shù)可以嗎
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
如果膽結(jié)石有手術(shù)適應(yīng)證,建議還是進(jìn)行手術(shù)治療,主要目的并不是預(yù)防膽結(jié)石目前的風(fēng)險(xiǎn)或并發(fā)癥,而是為預(yù)防將來可能會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。很多患者認(rèn)為膽結(jié)石目前沒有任何情況,或者癥狀雖然嚴(yán)重,但是保守治療都有效,所以不需要手術(shù)治療,這往往是錯(cuò)誤的想法。膽結(jié)石目前可能沒什么問題,但經(jīng)過研究數(shù)據(jù)得出的手術(shù)適應(yīng)證,主要是針對將來的情況。膽囊無癥狀的時(shí)候,如果膽結(jié)石數(shù)量多、直徑大,有膽囊壁鈣化以及瓷化膽囊、膽囊壁增厚超過3mm、合并膽囊息肉超過1cm、膽囊炎反復(fù)發(fā)作等,都建議進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)檫@些情況在將來會(huì)引起嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn),且發(fā)生并發(fā)癥的概率會(huì)增加,癌變概率也相對會(huì)增高。早期手術(shù)治療是為預(yù)防后期嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,尊重患者的意愿,不進(jìn)行手術(shù)也可以,但是要注意后期一系列風(fēng)險(xiǎn)的增加。即使患者選擇不做手術(shù),也要密切隨訪、復(fù)查。
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