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        如何辨別小兒腦癱和發(fā)育性落后

        參與醫(yī)生

        銀川市婦幼保健院 潘紅玫 主任醫(yī)師
        小兒腦癱是腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱,主要是指有明確腦損害的高危因素,包括出生前、出生時(shí)、出生后腦損傷的一些早期表現(xiàn),其高危因素有: 1、出生前:媽媽在懷孕時(shí)酗酒、用藥物、吸毒,還有妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癇、前置胎盤(pán)等; 2、出生時(shí):窒息、感染、吸入性肺炎、缺氧、缺血性腦病等表現(xiàn); 3、出生后:有顱內(nèi)出血和黃疸等高危因素。 小兒腦性癱瘓,即腦損害的早期表現(xiàn)具體如下: 1、沒(méi)有原因的驚、哭鬧; 2、頭的穩(wěn)定性不好、頭背; 3、中樞運(yùn)動(dòng)障礙,如翻身不行、坐不起來(lái)、爬不起來(lái)、走不起來(lái); 4、站起來(lái)運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),如拇指內(nèi)收、角弓反張、腳尖著地等; 5、有病理反射的存在; 6、肌張力的表現(xiàn),如肌張力高、肌張力低、肌力異常等; 7、嚴(yán)重的伴有智力不足、癲癇、抽風(fēng),一側(cè)肢體抽或眨眼; 8、伴隨視覺(jué)、聽(tīng)力或語(yǔ)言功能障礙的表現(xiàn)。 腦性癱瘓一般分為六型,有痙攣型四肢癱、痙攣型雙癱、痙攣型偏癱、不隨意運(yùn)動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型,還有這幾個(gè)混合在一起的類型。臨床上個(gè)別小孩只是運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,如坐、走沒(méi)有達(dá)到同齡兒童的水平外,沒(méi)有其他異常表現(xiàn),沒(méi)有肌張力表現(xiàn)、病理表現(xiàn),不伴隨其他智力問(wèn)題,這種情況就叫良性運(yùn)動(dòng)發(fā)育不良,通過(guò)訓(xùn)練癥狀即可短期內(nèi)消失。
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