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        骨結(jié)核會轉(zhuǎn)肺結(jié)核嗎

        參與醫(yī)生

        長沙市中心醫(yī)院 吳術(shù)其 副主任醫(yī)師
        骨關(guān)節(jié)結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌感染骨與關(guān)節(jié)、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一種常見慢性骨與關(guān)節(jié)疾患,俗稱骨結(jié)核。是一種常見肺外結(jié)核,原發(fā)病灶絕大多數(shù)來源于肺,好發(fā)于兒童和老年人。肺結(jié)核多為結(jié)核分枝桿菌侵犯肺所致,肺結(jié)核可分為原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核三類,以繼發(fā)性肺結(jié)核常見。 一般免疫力相對正常的骨結(jié)核患者通過合理且規(guī)律抗結(jié)核治療,骨結(jié)核部位結(jié)核病變不會轉(zhuǎn)移至肺部。但未經(jīng)治療的骨結(jié)核患者結(jié)核分枝桿菌可出現(xiàn)播散,如肋骨結(jié)核、脊柱結(jié)核、胸骨結(jié)核骨質(zhì)破壞后形成冷膿腫,可潰破至胸腔波及肺,導致結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核。亦可出現(xiàn)分枝桿菌經(jīng)血行播散,導致急性血行播散型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜腦炎,脊柱結(jié)核合并椎旁膿腫可潰破至蛛網(wǎng)膜下腔,從而播散至顱內(nèi),導致結(jié)核性腦膜腦炎。
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