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老年腎功能衰竭怎么治療
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 張彩香 主任醫(yī)師

對于老年人腎衰竭首先需要明確屬于急性還是慢性。老年人急性腎衰竭相當一部分是因為腎臟血流灌注不足所致,如近期發(fā)生腹瀉,脫水后沒有進行補液,從而發(fā)生腎前性的急性腎衰竭,經(jīng)過補液治療可以痊愈。老年人較為常見的是腎后性梗阻性急性腎衰竭,解除急性梗阻后,腎功能很大程度得到恢復(fù),例如前列腺增生等引起急性尿潴留。對于腎實質(zhì)性病變則需要針對具體病因治療。
對于慢性腎衰竭而言,由于老年人很大程度上存在各種各樣的基礎(chǔ)疾病,例如伴隨高血壓、糖尿病等,只有控制基礎(chǔ)病才能延緩腎衰竭進展,所以需要及時有效控制高血壓和高血糖,服用保護腎功能的藥物。例如卡托普利、纈沙坦等,服藥需要遵醫(yī)囑執(zhí)行。還需要低鹽、低脂肪、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食,配合復(fù)方α酮酸制劑,從而有利于延緩腎衰竭進展。此外還需要戒煙戒酒,控制體重,攝入足夠熱量,積極防治感染、糾正貧血、補充鈣劑、維生素D3。尿毒癥期則可以選擇腹膜透析或血液透析,如果條件允許可以考慮腎移植。

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