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        肝腎功能衰竭怎么治療

        參與醫(yī)生

        杭州市第一人民醫(yī)院 朱克毅 副主任醫(yī)師
        肝功能衰竭治療時,需要注意以下幾點: 1、避免攝入對肝臟有損害的藥物和食物; 2、需要進行護肝、降酶治療,改善和修復肝細胞的藥物治療; 3、肝功能衰竭時主要是出現(xiàn)三方面問題,一是膽紅素增高,即膽酶分離現(xiàn)象;二是血糖持續(xù)下降,甚至血糖降低比較難以糾正,因為肝功能損害時,累積的肝糖元不能通過肝臟,將其轉(zhuǎn)變成血糖供給重要器官使用,比如腦組織、心肌細胞攝取不到糖作為能量;三是出現(xiàn)凝血功能障礙,因為肝臟是重要凝血因子合成器官,如維生素K1類凝血因子、纖維蛋白原、凝血酶原都是通過肝臟來進行合成,在肝臟出現(xiàn)肝功能衰竭時,凝血因子合成障礙會造成出血,造成彌漫性血管內(nèi)凝血發(fā)生。如果膽紅素較高,可以通過人工肝系統(tǒng)來清除血液中膽紅素;持續(xù)低血糖要及時給予補充,防止低血糖造成腦功能進一步損傷;如果因為肝功能衰竭出現(xiàn)凝血功能障礙,需要進行外源性補充凝血因子,比如補充新鮮冰凍血漿、纖維蛋白原、凝血酶原復合物來減少出血情況。 腎功能衰竭首先治療要注意避免、減少或者不用對腎臟有損害的藥物,當出現(xiàn)腎功能急性衰竭時,腎功能衰竭主要是引起水電解質(zhì)酸堿紊亂、水潴留、酸中毒,所以在腎功能衰竭時需要進行床邊血液凈化治療,床邊血液凈化治療可以改善過多水分滯留在體內(nèi),可以減少鉀離子增高情況,并糾正酸中毒。
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