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腰椎間盤(pán)突出和膨出怎么辦
- 腰椎間盤(pán)突出和膨出怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 馬雷 副主任醫(yī)師

腰椎間盤(pán)的突出和膨出是影像學(xué)的名詞,在進(jìn)行腰椎間盤(pán)的CT和核磁檢查以后,報(bào)告中表明有腰椎間盤(pán)膨出和突出。針對(duì)此種情況,要分為以下幾種情況考慮:一、癥狀較輕:如果沒(méi)有明顯腰痛和下肢痛,也就是坐骨神經(jīng)痛的癥狀,僅僅是影像學(xué)上有腰椎間盤(pán)突出和膨出,此種患者建議進(jìn)行隨訪和觀察。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候,雖然影像學(xué)上有腰椎間盤(pán)突出,但是突出體積比較小,對(duì)于硬膜或者神經(jīng)根的壓迫很輕,患者并沒(méi)有明顯神經(jīng)刺激癥狀。此時(shí)不需要特殊處理,僅是在生活中注意避免過(guò)度負(fù)重、過(guò)度勞累,所以定期隨訪觀察即可。二、癥狀較重:如果腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重,患者同時(shí)伴有了相應(yīng)的坐骨神經(jīng)痛癥狀,此時(shí)就要考慮是否要進(jìn)行積極治療。治療包括保守治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面,具體如下:1、保守治療:癥狀相對(duì)比較輕,休息后能夠緩解,影像學(xué)上的突出對(duì)神經(jīng)卡壓比較輕時(shí),可以選擇保守治療。保守治療第一就是臥床休息,第二可以進(jìn)行對(duì)癥治療,包括消炎止疼藥物、脫水藥物的應(yīng)用等,第三可以佩戴腰圍,緩解腰部失穩(wěn)導(dǎo)致的神經(jīng)根卡壓加重;2、手術(shù)治療:經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有明顯療效,癥狀逐漸加重,影像學(xué)上腰椎間盤(pán)突出對(duì)神經(jīng)的卡壓比較嚴(yán)重時(shí),一般選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的就是解除神經(jīng)根的壓迫,維持腰椎的序列和穩(wěn)定性,從而改善患者的癥狀,促進(jìn)后期生活質(zhì)量的提高。

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