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為什么高位截癱都不會(huì)尿
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
高位截癱患者無(wú)法排尿主要是由于泌尿系統(tǒng)在神經(jīng)反射通路發(fā)生中斷,也可解釋為與排尿相關(guān)的神經(jīng)通路不完整,從而導(dǎo)致患者排尿出現(xiàn)障礙。通常情況下正常人排尿需通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)配,可將大腦延伸至背部脊髓、外周脊神經(jīng)最終到達(dá)膀胱部位視為完整神經(jīng)通路。正常尿液儲(chǔ)存和排出需排尿的初級(jí)中樞與高級(jí)中樞共同協(xié)調(diào)完成,排尿初級(jí)中樞位于脊髓腰骶部,而高級(jí)中樞則位于大腦腦橋的中腦導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)區(qū)域。高位截癱患者通常是頸髓或胸髓等脊髓受損,可能會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)沖動(dòng)無(wú)法順利經(jīng)過(guò)脊髓到達(dá)膀胱。膀胱部位感覺(jué)神經(jīng)也無(wú)法通過(guò)脊髓順利傳達(dá)至大腦,相當(dāng)于膀胱喪失高級(jí)指揮排尿的“司令部”而無(wú)法接收到排尿信號(hào)。因此,膀胱無(wú)法正常收縮或收縮力下降,造成患者無(wú)法自主排尿。
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