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高位截癱如何恢復(fù)
- 高位截癱如何恢復(fù)
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參與醫(yī)生
深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 肖湘 副主任醫(yī)師

高位截癱在早期也就是臥床期的康復(fù),主要是防止并發(fā)癥。早期床上要保持正常體位,防止壓瘡,可以用氣墊,每?jī)尚r(shí)翻身拍背,這個(gè)時(shí)候要加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練,預(yù)防肺部感染,可以采用胸部叩擊和體位引流的方法,防止關(guān)節(jié)攣縮,維持殘存肌力,每天進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),動(dòng)作保持輕柔。此外就是膀胱和直腸功能的訓(xùn)練,這個(gè)時(shí)候患者極度壓抑,要進(jìn)行心理指導(dǎo)。到了恢復(fù)期康復(fù),通過物理治療,比如電療,改善患者肢體的血液循環(huán),緩解水腫、炎癥、肌肉萎縮等情況。這時(shí)候要加強(qiáng)患者四肢尤其是上肢肌力訓(xùn)練,進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練,包括床上活動(dòng)、穿脫衣服、進(jìn)食、洗漱、閱讀、書寫等?;颊呤中g(shù)以后,或者是脊髓炎以后一周,要進(jìn)行站立訓(xùn)練,還要采用牽張關(guān)節(jié)和肌肉等訓(xùn)練,然后進(jìn)行坐位和平衡的訓(xùn)練。還有轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,就是由床到椅子或輪椅,還要進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。有的患者無法站立,就要建議使用輪椅訓(xùn)練。另外要應(yīng)用矯形器,比如髖膝踝矯形器,這時(shí)要訓(xùn)練他使用支具。

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