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風(fēng)濕膝蓋疼痛如何治療
- 風(fēng)濕膝蓋疼痛如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李玉慧 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕病出現(xiàn)了膝蓋疼痛,應(yīng)該積極地控制原發(fā)病。引起膝關(guān)節(jié)炎的風(fēng)濕病比較多,比如像骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以及強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)炎,這一組疾病都有可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎。所以當(dāng)把原發(fā)病控制得很穩(wěn)定時(shí),膝關(guān)節(jié)炎癥才能夠停止,才能夠減少膝蓋的疼痛。如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,建議患者應(yīng)該盡早地加用慢作用抗風(fēng)濕藥,比如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、柳氮磺吡啶等,除了這些藥物以外,如果病情仍然沒(méi)有得到很好地控制,建議加用生物制劑,或者叫靶向藥物,比如腫瘤壞死因子α的拮抗劑、白介素-6受體單抗、阿巴西普等這些藥物,都可以用來(lái)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。除此之外,也有一些患者是因?yàn)榧怪P(guān)節(jié)炎所引起的風(fēng)濕性膝蓋疼痛,在這種情況下同樣建議治療原發(fā)病,只有在加用了非甾類抗炎藥以及慢作用抗風(fēng)濕藥,甚至生物制劑之后,才能夠?qū)⒃l(fā)病很好地控制,在這種情況下,膝蓋疼痛自然而然會(huì)緩解。當(dāng)然,如果其他部位的疼痛都已經(jīng)明顯地得到了改善,只有膝關(guān)節(jié)還明顯存在腫痛,建議進(jìn)行局部治療,比如局部的外用藥,像涂抹的膏藥、外用貼膏,都是向患者推薦的,此外也可以局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,如果出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎,還可以注射玻璃酸鈉等藥物,也同樣可以幫助緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。
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