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怎么醫(yī)治帕金森病
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 孫伯民 主任醫(yī)師
帕金森一旦明確診斷,需要從藥物開始治療,主要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行,醫(yī)生會根據(jù)病人的年齡、病史,從受體激動劑開始使用,逐漸輔助使用多巴胺類藥物。隨著病情的進(jìn)展,可以增加使用其他的抗帕金森病藥物。多數(shù)病人在用藥后的前3-4年可明顯控制,基本上與正常人類似。
但到4年后,患者開始出現(xiàn)癥狀波動,表現(xiàn)為用藥后癥狀控制較差,控制時間縮短,屬于藥物治療走下坡路的情況。根據(jù)病情進(jìn)展快慢,有的病人的藥物維持時間非常長,有些病人3-4年后藥物控制效果并不理想,服用一次藥物以前能維持4-5個小時,現(xiàn)在只能維持2-3個小時,甚至1-2個小時。有些病人還會出現(xiàn)服用抗帕金森病藥物引起的并發(fā)癥,如癥狀波動、異動癥、凍僵的狀態(tài),此時要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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