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        腦血管狹窄的治療方法

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 蔡仁端 主治醫(yī)師
        腦血管狹窄治療辦法目前主要有三種,包括規(guī)范藥物治療、外科手術(shù)干預(yù)和現(xiàn)在常用的血管內(nèi)治療。這三種治療指征主要取決于血管狹窄程度,通過造影或者CTA判斷,如果狹窄程度很輕,小于50%,并且沒有相關(guān)的臨床缺血癥狀,只要規(guī)范藥物治療,通過長期口服阿司匹林和他汀藥物,可以預(yù)防狹窄再產(chǎn)生。 但是,如果狹窄程度很重,已經(jīng)超過50%以上,而且有相應(yīng)臨床表現(xiàn),包括腦缺血癥狀,這種已經(jīng)達(dá)到外科干預(yù)指征,具體手術(shù)方式常用的是通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫、血管搭橋以及血管內(nèi)治療,最終的目的是血流管徑能夠恢復(fù),達(dá)到治療目的。目前血管內(nèi)治療用的較多,因?yàn)橄鄬κ中g(shù)時(shí)間短且創(chuàng)傷小,所以這種治療方法現(xiàn)在比較常用。 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫目前也比較常用,主要用于頸動(dòng)脈開口重度狹窄病人、支架后出現(xiàn)再狹窄或者是不能耐受放射性藥物,包括造影劑藥物治療,以上情況選擇內(nèi)膜剝脫。血管搭橋主要適用于煙霧病或者大腦中血管狹窄,這種可以通過血管搭橋,建立血流,最終目的都是為了恢復(fù)血流。 以上三種治療辦法各有優(yōu)缺點(diǎn),可以通過臨床上綜合考慮相互補(bǔ)充,決定病人到底適合哪種治療辦法。
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