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月經(jīng)20天來1次屬于不正常現(xiàn)象，一般正常的月經(jīng)周期應該是21-35天，對于健康的女性月經(jīng)周期即使比較短，也不會低于21天。所以如果是20天來1次月經(jīng)，通常不是正常的月經(jīng)，通常是異常的出血，導致異常出血的原因常見如以下幾種：1、妊娠及妊娠相關的疾病因素：比如先兆流產(chǎn)、異位妊娠或滋養(yǎng)細胞疾病都會導致異常的不規(guī)則的陰道出血；2、炎癥因素：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎會導致異常出血，炎癥導致的出血，大多數(shù)情況下量比較少；3、腫瘤因素：包括良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤包括宮頸的息肉、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌癥。惡性腫瘤包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、輸卵管癌；4、內(nèi)分泌因素：包括卵巢功能異常導致的不規(guī)則的子宮內(nèi)膜剝脫，還包括甲狀腺功能紊亂，垂體下丘腦的疾病導致的內(nèi)分泌紊亂，引起異常出血。