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        癌癥疼痛三階梯治療的內(nèi)容有哪些

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        癌癥止疼治療涉及到三階梯給藥模式,需根據(jù)疼痛程度不同,而有具體藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn),具體如下:1、輕度疼痛:可能并不影響病人睡眠,或者生活的狀態(tài),可以在全身治療同時(shí)給予非甾體類(lèi)抗炎藥,或者西樂(lè)葆以及戴芬,進(jìn)行有效止疼治療;2、中度疼痛:既往可以選擇弱阿片類(lèi)藥物進(jìn)行有效止疼,包括曲馬多、磷酸可待因。這種情況考慮到弱阿片藥物具有一定的天花板效應(yīng),可能在1個(gè)月左右自然會(huì)過(guò)渡到強(qiáng)阿片藥物的使用;3、重度疼痛:一般以弱化二階梯的治療原則,對(duì)于中度以及重度疼痛的病人,可以直接選擇強(qiáng)阿片類(lèi)藥物,包括奧施康定、美施康定、芬太尼透皮貼劑以及鎮(zhèn)痛泵劑,進(jìn)行有效止疼治療,緩解病人疼痛。除了藥物選擇以外還包括給藥時(shí)機(jī),通常選擇按時(shí)給藥,目的是使病人24小時(shí)屬于無(wú)痛狀態(tài)。在所有的給藥方式中,口服給藥仍然是首選,因?yàn)榉闷饋?lái)方便安全,相比于貼劑以及鎮(zhèn)痛的泵劑,可能更被臨床所需要。
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