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        癌癥三階梯治療的效果

        參與醫(yī)生

        吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        癌癥三階梯止疼治療的效果非常顯著,三階梯治療的藥物方案的選擇,主要對癌癥的疼痛程度、疼痛性質(zhì)進行合理評估。如果判斷是癌癥所導致的疼痛,要看是輕度疼痛,還是中度疼痛、重度疼痛,給予不同的止疼治療。對于輕度疼痛的病人,可以選擇非甾體類抗炎藥,如西樂葆(塞來昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),有效地治療癌癥的疼痛。對于中度疼痛的病人,既往主要主張應用弱阿片類藥物,包括曲馬多、磷酸可待因,具有止疼作用。但目前考慮弱阿片類藥物在治療上存在一定的天花板效應,非常容易出現(xiàn)耐藥。本著弱化二階梯治療的原則,對中度及重度癌癥疼痛的病人,可以直接應用三階梯止疼藥物,如強化片類藥物,嗎啡片、速效等。還有緩釋制劑,奧施康定、美施康定、芬太尼透皮貼劑等。在三階梯用藥候,主張能口服盡量選擇口服,這樣更安全、更方便。而且要進行按時給藥,而不是按需給藥,使病人保證24小時無痛狀態(tài),這就是癌癥三階梯治療的原則和目標。
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