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血糖高如果出現(xiàn)腿腫，主要找腫的原因，要看是一個(gè)腿腫還是兩腿腫。如果是一條腿腫，一定要看有沒有靜脈的血栓，則是最兇險(xiǎn)的情況。如果兩條腿都腫，就要看是不是用藥的原因。要看患者有沒有高血壓，因?yàn)楦哐獕核幚锏牡仄筋愃幬锟梢砸鹜饶[。此外看降糖藥里有沒有使用胰島素，因?yàn)橐葝u素就會(huì)加重水腫，還有增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮的副作用也是腿腫，所以要找有沒有藥物引起腫的原因。如果以上問題都除外，下一步就要找有沒有疾病原因會(huì)引起腿腫，比如有沒有肝不好、腎不好，以及心臟功能不好。因?yàn)槿绻械鞍啄?，低蛋白血癥的腿就會(huì)腫。像肝臟合成有問題、肝功能不好，白蛋白合成障礙，其實(shí)也會(huì)引起腿腫。像心功能不好、有心衰的時(shí)候，兩條腿也會(huì)腫。除外這些原因以后，下一步要看有沒有靜脈回流不好。比如說如果有下肢靜脈的曲張，或者是有靜脈瓣關(guān)閉不全，這些原因也會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹。所以在看到下肢腫的時(shí)候，一定要充分找引起腿腫的原因。因?yàn)椴煌蛞鸬耐饶[，其處理方法也不一樣。比如肝功能不好引起腿腫要糾正肝功功能，腎功能不好需要糾正腎功能，心功能不好需要糾正心功能。如果是藥物造成的腿腫，可以更換藥物。如果實(shí)在不行，可以用利尿藥，或者選用既降糖又消腫的降糖藥，像達(dá)格列凈、卡格列凈、恩格列凈。所以對(duì)于糖尿病患者，如果血糖高出現(xiàn)腿腫，要找原因，根據(jù)原因選擇治療方式。實(shí)在不行可以用利尿藥，或者選用降血糖、減重的藥，以緩解腫脹。