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清創(chuàng)術(shù)的步驟是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師

清創(chuàng)術(shù)在臨床中,為急診外科常見(jiàn)技術(shù)。主要分為清洗和消毒治療兩個(gè)步驟,具體如下:一、清洗:用無(wú)菌紗布蓋住傷口,用肥皂水和毛刷,刷洗傷口周?chē)つw,再去掉無(wú)菌紗布,用生理鹽水沖洗傷口;二、消毒和治療:1、清洗后鋪無(wú)菌治療巾,給病人打麻藥,打完麻藥后探查傷口是否有異物,尤其碎玻璃導(dǎo)致的外傷。因?yàn)楫愇餁埩魧?duì)病人后期影響較大,傷口也不容易愈合,對(duì)病人整個(gè)功能也有影響。還需探查傷口內(nèi)部深的程度,如果有神經(jīng)或肌腱的損傷,需到相應(yīng)科室,考慮是否需同期進(jìn)行一期縫合治療;2、探查有無(wú)相應(yīng)壞死組織,如果有,需進(jìn)行相應(yīng)的處理,清除壞死組織,進(jìn)一步對(duì)傷口探查后,進(jìn)行消毒。一般用碘伏消毒,因?yàn)槭軅^(guò)程中可能感染破傷風(fēng)梭菌,要用雙氧水,或者過(guò)氧化氫沖洗傷口,之后用生理鹽水沖洗。反復(fù)消毒后,根據(jù)跟傷口的清潔狀況,早期8小時(shí)內(nèi)一般可做一期縫合。傷口污染比較重,也可以敞開(kāi)傷口,做二期縫合。

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