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- 乳腺癌癥轉(zhuǎn)移到肺上癥狀
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 鄭亞兵 主任醫(yī)師
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移僅次于骨轉(zhuǎn)移，屬于第二常見轉(zhuǎn)移部位，以多發(fā)雙肺轉(zhuǎn)移為主。乳腺癌肺轉(zhuǎn)移早期時可能沒有任何癥狀，一般通過CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，且隨著病情加重，可能會出現(xiàn)以下癥狀：
1、侵犯到胸膜：可產(chǎn)生胸痛、胸腔積液，以及胸悶、氣促癥狀；
2、侵犯到大支氣管：可以產(chǎn)生干咳或者痰中帶血癥狀；
3、侵犯到肺門或者縱隔淋巴結(jié)：可以產(chǎn)生呼吸困難，進(jìn)食有梗阻感等壓迫癥狀；
4、少數(shù)病人可出現(xiàn)癌性淋巴管炎，臨床表現(xiàn)為明顯咳嗽和氣急。
肺轉(zhuǎn)移早期X檢查可以沒有異常，僅為肺紋理增多，此時需跟間質(zhì)性肺炎相鑒別，如果肺內(nèi)有孤立性轉(zhuǎn)移灶，可通過做肺穿刺活檢跟原發(fā)性肺癌鑒別。因為肺轉(zhuǎn)移屬于晚期階段，因此治療以全身系統(tǒng)治療為主，具體可以根據(jù)不同分子分型進(jìn)行分類治療。有胸腔積液要給予胸腔引流，然后用藥控制胸水。如果是孤立肺轉(zhuǎn)移灶，特別是結(jié)節(jié)較小，無法穿刺，且與原發(fā)性肺癌難以區(qū)分時，可先姑息性手術(shù)切除，然后再進(jìn)行后續(xù)系統(tǒng)治療。
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