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- 乳腺癌癥骨髓轉(zhuǎn)移癥狀
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 鄭亞兵 主任醫(yī)師
晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高，約有70%-80%復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者后期會合并骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移早期沒有癥狀和體征，隨著疾病進(jìn)展，可出現(xiàn)以下癥狀：
1、晚期癌細(xì)胞大面積破壞骨組織或者侵犯骨膜，形成病理性骨折時，可產(chǎn)生固定部位劇烈疼痛，而且進(jìn)行性加重；
2、發(fā)生長骨轉(zhuǎn)移時，可以形成病理性骨折；
3、發(fā)生脊椎轉(zhuǎn)移時，癌腫可以突入髓腔或形成病理性壓縮性骨折，壓迫脊髓，造成截癱表現(xiàn)。
骨轉(zhuǎn)移常見部位依次為胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等，多數(shù)屬于溶骨性改變，極少數(shù)是成骨性改變。一般可以通過骨頭ECT掃描發(fā)現(xiàn)可疑骨轉(zhuǎn)移灶，然后再利用X線、CT或者核磁共振進(jìn)一步確認(rèn)轉(zhuǎn)移和嚴(yán)重程度。骨轉(zhuǎn)移治療分為局部治療和藥物治療，局部治療主要包括外科固定、椎體骨水泥成形術(shù)，此外還可通過病灶區(qū)域放療緩解疼痛。雙膦酸鹽是全身藥物治療首選藥物，可以減少骨折等骨相關(guān)事件。除此之外，還要根據(jù)乳腺癌分子分型進(jìn)行化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等，從源頭上控制腫瘤。
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