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血小板高會(huì)怎樣
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
正常血小板計(jì)數(shù)是(100-300)*10^9/L,血小板高是>300*10^9/L,血小板增多癥是指血小板在450*10^9/L以上,(300-450)*10^9/L是輕度偏高。血小板高醫(yī)生首先要評(píng)估血小板高的原因,以及有無臨床的急癥,在確定血小板增高的原因的時(shí)候,不能耽誤對(duì)并發(fā)癥的緊急情況處理。如果血小板是進(jìn)行性的增高,>1000*10^9/L有可能會(huì)引起自發(fā)出血,以及血栓栓塞形成。那么這個(gè)血栓栓塞會(huì)導(dǎo)致頭暈、頭痛以及肢端發(fā)紺等這些臨床的癥狀。還要看血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定,如果血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,有可能是活動(dòng)性的出血。如果血小板增高伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕或者是脾臟腫大,要懷疑是否是骨髓的增殖性腫瘤所致的,也會(huì)引起血栓的形成。如果是外周血有白血病的幼稚細(xì)胞,要懷疑是血液系統(tǒng)的腫瘤所致的。而輕度或者中度的增高,一般是反應(yīng)性的增高,但是也要找到原因。對(duì)于輕度或中度的增高,一般不會(huì)引起出血和血栓的癥狀,但是對(duì)有糖尿病、高血壓、高血脂的中老年患者,可能會(huì)誘發(fā)心血管的危險(xiǎn)因素??傊“甯?,要看引起增高的原因以及血小板高的程度,如果是>1000*10^9/L,會(huì)有加大出血和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
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