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蛀牙已經(jīng)爛空是補(bǔ)還是拔需要區(qū)別對(duì)待，第一步要去拍片，查看牙留有多少，第二檢查牙根長(zhǎng)度。如果牙有保留價(jià)值就盡量保留，再做牙套保護(hù)。如果牙沒(méi)有留的價(jià)值，全身情況允許就拔掉。如果牙沒(méi)有保留價(jià)值但是全身情況不允許，就可以做完根管治療將牙留在骨頭里。一、牙有保留價(jià)值：如果牙根比較長(zhǎng)，牙冠沒(méi)有完全壞到牙槽骨以下，還有一定生物學(xué)寬度的情況下?？梢酝ㄟ^(guò)根管治療打樁進(jìn)行鑲牙，必要的時(shí)候可以配合牙周手術(shù)如冠延長(zhǎng)術(shù)，再進(jìn)行烤瓷牙等。牙根還是本人的，在咀嚼時(shí)有一點(diǎn)感覺(jué)，使用比較舒服。二、牙沒(méi)有保留價(jià)值：1、全身情況允許：如果拍片發(fā)現(xiàn)牙根已經(jīng)完全壞到牙槽骨、牙齦以下，并且牙根很短或者牙根本身有很?chē)?yán)重的炎癥。治療起來(lái)意義不大或者沒(méi)有太大保留價(jià)值，全身情況允許時(shí)可以選擇拔牙，拔牙需要有適應(yīng)證；2、全身情況不允許：有全身疾病不適合拔牙，可以進(jìn)行姑息治療即不拔牙，牙根管治療后，將它徹底留在骨頭里，也不需要鑲牙。