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肝癌需要做什么檢查才能確診
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉紅利 主任醫(yī)師

肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床診斷和病理診斷,具體如下:1、臨床診斷:肝癌是臨床上唯一能采用臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的疾病,標(biāo)準(zhǔn)包括有乙肝病史,DNA陽(yáng)性,通過(guò)CT、B超或磁共振發(fā)現(xiàn)占位病變,甲胎球蛋白(AFP)增高,即AFP>200μg/L持續(xù)8周,或>400μg/L持續(xù)5周,且持續(xù)性增高可以診斷原發(fā)性肝癌,這時(shí)不需要進(jìn)行穿刺活檢來(lái)確診肝癌。如果患者肝臟出現(xiàn)占位,推薦患者做的檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、乙肝抗原抗體檢測(cè)、丙肝或乙肝DNA檢測(cè),監(jiān)測(cè)甲胎球蛋白變化,還有影像學(xué)檢查明確局部問(wèn)題,包括CT、B超、磁共振或PET-CT;2、病理診斷:肝臟占位穿刺活檢后,通過(guò)病理學(xué)檢查找到癌細(xì)胞,可以進(jìn)行病理學(xué)確診,此為金標(biāo)準(zhǔn)。如果滿足不了臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),這時(shí)需要做病理診斷。如不是原發(fā)性肝癌,而是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌或轉(zhuǎn)移性肝癌,這時(shí)甲胎球蛋白不高,達(dá)不到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),需要進(jìn)行相應(yīng)的病理檢查來(lái)確診。

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