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        肺炎炎癥不消為什么要做穿刺

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 鐘雪鋒 副主任醫(yī)師
        肺炎炎癥不消為什么要做穿刺,主要是為了進(jìn)一步明確,肺部病變屬于什么類型。一般情況下,很多時(shí)候出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺上有影子,首先的可能想到的就是肺炎,因?yàn)榉窝资浅R姴?,最常見的是先做抗炎的治療。在?biāo)準(zhǔn)的抗炎治療之后,如果影像學(xué)絲毫沒有吸收或者有增加、有增大,這時(shí)候需要考慮其是不是肺炎、是不是普通的肺炎、是不是結(jié)核或者是其他類型的疾病,如腫瘤。有部分的腫瘤癥狀跟肺炎也很像,如淋巴瘤也有部分長得像肺炎型,所以要除外這些疾病。還要考慮是不是特殊類型感染,如結(jié)核、真菌這類感染,此時(shí)普通肺炎的消炎治療沒有作用,因此需要明確診斷。還有一種類型,屬于肺炎雖然是感染在前,但是其吸收并不完全,不是按照正常吸收的路徑來吸收,而是出現(xiàn)了機(jī)化,所謂的這種機(jī)化性肺炎。這個(gè)時(shí)候需要做穿刺,通過病理來證實(shí)。后期治療抗感染沒有效果,需要特殊的激素類的治療。所以肺炎一旦常規(guī)的治療療效不好,或者影像學(xué)有加重癥狀、臨床表現(xiàn)有加重,建議進(jìn)行穿刺,進(jìn)一步的明確到底是不是肺炎,屬于哪種類型的肺炎或腫瘤、機(jī)化性肺炎等,明確病因。
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