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重度抑郁的癥狀分為兩大類，第一類叫核心癥狀，就是普遍存在于所有抑郁里，是符合抑郁最核心的表現(xiàn)。核心癥狀第一個(gè)是心境低落、情緒低落、高興不起來(lái)；第二個(gè)是興趣下降，過(guò)去喜歡的現(xiàn)在不那么喜歡，提不起勁頭；第三個(gè)是精力下降，精力、腦力不足，這三個(gè)是抑郁的核心癥狀。此外還有附加癥狀，比如出現(xiàn)注意力下降、自我評(píng)價(jià)下降、自我價(jià)值下降，會(huì)有自我價(jià)值感下降之后，對(duì)生命意義的懷疑，比如自殺、自傷的想法跟意念，還會(huì)認(rèn)為未來(lái)前途黯淡無(wú)光，出現(xiàn)食欲下降、睡眠障礙等等，這些附加癥狀至少四條，再加上前面三條核心癥狀，就認(rèn)為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就是重度抑郁癥的表現(xiàn)。區(qū)別輕度跟中度，在于必須具備三個(gè)核心癥狀的全部，并且符合后面附加癥狀四條以上，才可以判定是重度抑郁發(fā)作，通常表現(xiàn)功能損害的嚴(yán)重程度是最重的一種類型。