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手指類風(fēng)濕的癥狀
- 手指類風(fēng)濕的癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)、對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累為突出特點(diǎn)的自身免疫性疾病,常累及腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié),其它關(guān)節(jié)亦可受累,如肩、頸、膝、踝等,最突出為手部關(guān)節(jié)。若患者出現(xiàn)較長(zhǎng)病程關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、晨僵,或逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)時(shí),則需高度懷疑是否存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床上需完善如下:1、自身抗體檢查:如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)、抗角蛋白抗體(AKA)、抗核周因子(APF);2、影像學(xué)相關(guān)篩查:如手部X片、超聲檢查及核磁檢查等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療一線治療方案為甲氨蝶呤,若患者存在明顯過(guò)敏反應(yīng)或老年人腎功能不全時(shí),可考慮其它二線治療方案。
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