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手指類風(fēng)濕是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 姚中強 副主任醫(yī)師
手指類風(fēng)濕是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影響到手指的關(guān)節(jié),主要是影響近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)就是離手掌更近的手指關(guān)節(jié),還有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),類風(fēng)濕很少影響遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。影響遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常見的疾病是骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎,以及多中心網(wǎng)狀組織細(xì)胞增生癥、肥大性骨關(guān)節(jié)炎,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少影響遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕影響到手指關(guān)節(jié)的時候,常見的表現(xiàn)首先是晨僵,即早上起來時手僵硬、不能握拳。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵和骨關(guān)節(jié)炎的晨僵不一樣,骨關(guān)節(jié)炎的晨僵往往幾分鐘緩解,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵典型表現(xiàn)在30分鐘以上。除了晨僵以外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手指受累,主要是關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛,呈均勻性、對稱性的軟組織腫脹。用手指捏感覺到有軟組織,不是骨關(guān)節(jié)的硬性的骨性腫脹。
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