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心臟瓣膜介入手術(shù)是什么
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 張明 主任醫(yī)師
心臟瓣膜介入手術(shù)包括瓣膜置換術(shù)與瓣膜成形術(shù),是目前治療心臟瓣膜病的最為先進和有效的方法。心臟瓣膜病是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜,由于風(fēng)濕熱、退行性改變、先天性畸形等出現(xiàn)病變,從而導(dǎo)致心臟功能衰竭的單瓣膜或者多瓣膜病變。
手術(shù)方式有經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣分離術(shù)、主動脈瓣球囊成形術(shù)、經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修補術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣環(huán)成形術(shù)。前三項手術(shù)都是較早期的心臟瓣膜介入手術(shù),其中二尖瓣球囊成形術(shù)和二尖瓣分離術(shù)效果較好。但是因為近年風(fēng)濕性心臟病明顯減少,有較少醫(yī)院開展,主動脈瓣球囊成形術(shù)效果沒有獲得肯定,已遭到淘汰。
后三項手術(shù)是近年來出現(xiàn),而且發(fā)展較快的手術(shù),尤其是經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)已經(jīng)逐漸成熟,手術(shù)成功例數(shù)已經(jīng)很多、效果也很肯定,不少患者不需要開胸就能獲得良好治療。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修補術(shù)現(xiàn)在也取得很大進展,國產(chǎn)修補器械也在臨床上獲得肯定,將來會在二尖瓣反流的治療中占有重要地位。
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